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Funciones de obstetrices (matronas) y obstetras (matrones) de la Maternidad Enrique Sotomayor de Guayaquil

Aplicación de analgesia con óxido nitroso durante el parto. Aplicación de analgesia con óxido nitroso durante el parto.

Al referirme a la Maternidad Enrique C. Sotomayor de Guayaquil (Ecuador), hay que tener en cuenta el alto número de embarazadas atendidas (con una tasa de partos anuales de cerca de 30.000 nacimientos anuales) y las condiciones socioeconómicas ecuatorianas que son diferentes a las de países desarrollado. 

Es necesario indicar que no solamente cubrimos la atención de las embarazadas dentro del ámbito geográfico en el que se encuentra, sino que también recibimos la población de otras zonas cercanas a la provincia del Guayas, inclusive pacientes que vienen de otras provincias a nivel nacional, hecho que incrementa el número de gestantes asistidas, lo que implica un nivel de mayor capacitación, tanto humano como profesional por parte de los obstetras (matrones) que aquí laboramos.

Muchas veces se ignora el rol del obstetra (matrón) dentro de la Maternidad, ya que no protagoniza la asistencia de la patología obstétrica, pero sí la detección de la misma, lo cual lo convierte en un profesional clave para el médico. Durante el trabajo de parto, la madre o el feto pueden presentar alteraciones en el curso normal del mismo y es muchas de las veces que, estando por varias horas al lado de la paciente detecta alguna alteración logrando un feliz término para el binomio madre-hijo.

Pero hay aspectos no científicos, pero sí humanos donde el obstetra interviene permanentemente y aquí nos referimos a la capacidad de comprensión a la paciente embarazada. El embarazo genera angustias, dudas y toda una serie de expectativas en la gestante, que siendo normal en éste estado de la mujer, ésta lo interpreta como una situación de miedo e inseguridad

Una asistencia de la embarazada oportuna por parte del obstetra desarrollará una actividad fundamental dentro de la maternidad ejerciéndola en diferentes áreas.

Área de pre-parto

  • Evaluación obstétrica de la paciente que llega al área de pre-parto.
  • Apertura del partograma de acuerdo a la dilatación de ingreso.
  • Solicitar exámenes de laboratorio.
  • Registro periódico del partograma cada hora.
  • Realización del registro cardiotocográfico (RCTG), reconocimiento de datos personales de la paciente.
  • Comunicar cualquier irregularidad que se presente en el primer periodo del trabajo de parto al médico que está rotando en el área sea este jefe de guardia, tratante o jefe de área.
  • Prescripción de la vía intravenosa que se requiera para el momento.
  • Descargo de oxígeno a las pacientes que hagan uso de ello, o de óxido nitroso (Oxicalm), a pacientes que sea necesario aplicar, controlando el tiempo de su uso.

 

Área de parto 

  • Atención del parto completo es decir segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo de la tercera etapa del parto (MATEP).
  • Realización de la episiotomía y espisiorrafia si fuere necesario.
  • Sutura de desgarro del periné, desgarro vaginal de I y II grado.
  • Despejar dudas acerca de la inserción del dispositivo intrauterino (DIU) a la paciente que lo requiera.
  • Inserción del DIU.
  • Control de la formación del globo de seguridad de Pinard post alumbramiento.
  • Control del sangrado transvaginal en el puerperio inmediato.
  • Prescripción de medicamentos necesarios.
  • Llenado del los datos del parto en sus respectiva historia clínica, para luego registrarlo en el sistema.
  • Comunicar a nuestros superiores cualquier anormalidad que se produzca en el segundo y tercer periodo del trabajo del parto.
  • Descargo de oxígeno a las pacientes que hagan uso de ello.

 

Área de embarazo de alto riesgo 

  • Atención del parto completo es decir segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo de la tercera etapa del parto. (MATEP).
  • Realización de la episiotomía y espisiorrafia si fuere necesario.
  • Sutura de desgarro del periné, desgarro vaginal de I y II grado.
  • Despejar dudas acerca del DIU a la paciente que lo requiera.
  • Inserción del DIU.
  • Control de la formación del globo de seguridad de pinard post alumbramiento.
  • Control del sangrado transvaginal en el puerperio inmediato.
  • Prescripción de medicamentos necesarios.
  • Llenado del los datos del parto en sus respectiva historia clínica, para luego registrarlo en el sistema.
  • Ingreso de datos en el sistema de las pacientes que paren en el área, de las que pasan a cirugía y de las que se les realizan ecografías (Para las estadísticas del jefe de área de Alto Riesgo).
  • Realización del registro cardiotocográfico (RCTG) y reconocimiento de datos personales de la paciente.
  • Descargos de guantes e insumos.
  • Revisión y supervisión de los monitoreos fetales y sus accesorios.
  • Comunicar a nuestros superiores cualquier anormalidad que se produzca en el segundo y tercer periodo del trabajo del parto.
  • Descargo de oxígeno a las pacientes que hagan uso de ello, y del óxido nitroso (Oxicalm).
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